Was ist eine parastomale Hernie? Anzeichen, Risiken und Möglichkeiten zur Risikominderung
6. November 2026 Die MedDeal Gemeinschaft
Einleitung
Wenn Sie ein Stoma haben, sind Sie vielleicht schon einmal auf den Begriff „parastomale Hernie“ gestoßen – etwa im Gespräch mit Ihrer Stomapflegekraft oder durch den Austausch in einer Online-Gruppe. Es handelt sich um eine der häufigsten, aber auch gefürchtetsten Komplikationen nach einer Stoma-Operation. Die gute Nachricht ist: Wenn Sie wissen, worauf Sie achten müssen, und einige sinnvolle Maßnahmen ergreifen, können Sie viel bewirken. In diesem Ratgeber erklären wir, was eine parastomale Hernie ist, woran man sie frühzeitig erkennt, wer besonders gefährdet ist und was Sie tun können, um das Risiko zu verringern. Bei Comfizz liegt uns der Umgang mit Hernien und deren Vorbeugung besonders am Herzen. Unser Unternehmen entstand nach der Stoma-Operation meines Vaters; unsere Produkte wurden speziell dafür entwickelt, den Bauchraum nach einem solchen Eingriff zu stützen. Ich freue mich sehr, berichten zu können, dass mein Vater, Ernie – der seit seiner Operation vor über 20 Jahren keinen Tag ohne seine Comfizz-Bandage verbracht hat –, nie eine Hernie entwickelt hat.
Was ist eine parastomale Hernie?
Eine parastomale Hernie ist eine Vorwölbung, die sich um Ihr Stoma herum bildet. Um ein Stoma anzulegen, schafft der Chirurg eine Öffnung in der Muskulatur Ihrer Bauchwand. Im Laufe der Zeit kann sich diese Öffnung weiten und schwächer werden. Ein Teil des Darms oder das umgebende Fettgewebe kann dann neben dem Stoma nach außen treten und unter der Haut eine Vorwölbung bilden. Dies kommt häufiger vor, als vielen Menschen bewusst ist. Eine Studie, die Patienten nach einer Stoma-Operation begleitete, ergab, dass bei etwa einem Drittel (34,5 %) innerhalb von zwei Jahren eine parastomale Hernie auftrat. Die Häufigkeit ist bei einer Kolostomie im Allgemeinen höher als bei einer Ileostomie. Die meisten parastomalen Hernien entstehen innerhalb der ersten zwei Jahre nach dem Eingriff. Da das Risiko jedoch nicht vollständig verschwindet, ist es ratsam, entsprechende Vorsichtsmaßnahmen langfristig beizubehalten. Sollte bei Ihnen eine solche Hernie diagnostiziert worden sein, geraten Sie bitte nicht in Panik. Viele parastomale Hernien sind klein, verursachen kaum Beschwerden und lassen sich ohne weitere Operation durch das Tragen von Stützbandagen oder spezieller Stützkleidung versorgen.
Was sind die Anzeichen einer parastomalen Hernie?
Eine parastomale Hernie entwickelt sich häufig schleichend, weshalb frühe Anzeichen leicht übersehen werden können. Achten Sie auf folgende Hinweise: • Eine Wölbung oder Schwellung im Bereich Ihres Stomas. Diese ist oft deutlicher sichtbar, wenn Sie stehen, husten oder sich körperlich anstrengen, und kann sich im Liegen zurückbilden. • Ihr Stomabeutel sitzt nicht mehr richtig oder haftet schlechter. Da sich die Form der Haut um Ihr Stoma verändert, kann sich die Basisplatte ablösen oder es kommt häufiger zu Undichtigkeiten. • Ein ziehendes, schweres oder schmerzhaftes Gefühl im Bereich des Stomas, insbesondere gegen Ende des Tages. • Veränderungen am Aussehen des Stomas oder an der Ausscheidung; zudem kann sich eine Stoma-Irrigation (falls Sie diese durchführen) schwieriger gestalten. • Kleidung sitzt auf einer Seite Ihres Bauches anders als gewohnt. Sollten Sie eines dieser Anzeichen bemerken, sprechen Sie mit Ihrer Stomapflegekraft darüber. Sie kann den Bereich untersuchen und Sie hinsichtlich der für Sie geeigneten Versorgung und unterstützender Hilfsmittel beraten.
Wer ist am stärksten gefährdet?
Jeder mit einem Stoma kann einen parastomalen Leistenbruch entwickeln, aber einige Faktoren machen dies wahrscheinlicher: • Art des Stomas. Kolostomien bergen tendenziell ein höheres Risiko als Ileostomien. • Zeit seit der Operation. Das Risiko ist in den ersten zwei Jahren am höchsten. • Tragen Sie zusätzliches Gewicht in der Mitte, was mehr Druck auf die Bauchdecke ausübt. • Ein anhaltender Husten, zum Beispiel bei Beschwerden in der Brust oder einer anhaltenden Erkältung. • Schweres Heben oder Überanstrengen, einschließlich Überanstrengung aufgrund von Verstopfung. • Rauchen kann die Heilung verlangsamen und das Gewebe schwächen. • Alter über 60 Jahre und Operation als Notfall durchgeführt. Einige davon können Sie nicht ändern, andere jedoch schon. Hier kommt der nächste Abschnitt ins Spiel.
Wie kann ich mein Risiko für eine parastomale Hernie verringern?
Es gibt keine absolute Garantie dafür, dass kein Bruch (Hernie) entsteht, aber die folgenden Maßnahmen können dazu beitragen, Ihre Bauchwand zu schützen: 1. Vermeiden Sie in den ersten Monaten schweres Heben. Befolgen Sie den Rat Ihres Operationsteams – in der Regel bedeutet dies, dass Sie in den ersten 6 bis 12 Wochen keine schweren Lasten heben sollten. Steigern Sie die Belastung danach schrittweise. 2. Heben Sie richtig. Gehen Sie in die Knie, halten Sie die Last nah am Körper und vermeiden Sie Drehbewegungen des Oberkörpers. Das gilt auch für Einkaufstaschen, Wäschekörbe oder das Hochheben von Enkelkindern! 3. Stützen Sie Ihren Bauch ab, wenn Sie husten oder niesen müssen. Legen Sie dazu eine Hand oder ein kleines Kissen auf Ihr Stoma. Unser Ratgeber zum Thema „Husten mit einem Stoma“ erklärt, warum dies – besonders im Winter – wichtig ist. 4. Kräftigen Sie Ihre Rumpfmuskulatur behutsam. Ihre Stomapflegekraft oder eine physiotherapeutische Fachkraft kann Ihnen geeignete und sichere Übungen empfehlen. Beginnen Sie mit sanften Bewegungen, bevor Sie zu anstrengenderen Aktivitäten übergehen. Unser einfacher Übungsleitfaden bietet einen guten Einstieg. 5. Sorgen Sie für eine regelmäßige Verdauung. Wenn Sie Verstopfungen vermeiden, müssen Sie weniger stark pressen. Achten Sie auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und integrieren Sie Ballaststoffe in Ihre Ernährung – so, wie es für Ihr Stoma am besten verträglich ist. Lesen Sie dazu auch unsere Informationen über Verstopfung und Stomaausscheidungen. 6. Achten Sie auf ein gesundes Körpergewicht. Falls Sie rauchen, suchen Sie sich Unterstützung, um mit dem Rauchen aufzuhören. 7. Tragen Sie geeignete Stützkleidung. Spezielle Stützkleidung ist eine der praktischsten Maßnahmen im Alltag – besonders bei körperlicher Betätigung oder Arbeit. Die Produkte von Comfizz sind so gestaltet, dass sie nicht wie medizinische Hilfsmittel aussehen und – wo immer möglich – als Ersatz für herkömmliche Unterwäsche dienen können.
Wie hilft Stützkleidung?
Stoma-Stützkleidung übt einen festen, gleichmäßigen Druck auf den Bauchraum aus. Sie stützt die Muskulatur rund um das Stoma, sorgt für einen sicheren Halt des Stomabeutels und kann das unangenehme Zuggefühl lindern, das viele Menschen mit einer Hernie (Bruch) beschreiben. Stützkleidung eignet sich sowohl zur Vorbeugung als auch zur Versorgung einer bereits bestehenden Hernie. Viele unserer Kunden berichten zudem, dass sie ihnen die nötige Sicherheit gibt, um wieder Sport zu treiben, im Garten zu arbeiten, ihrem Beruf nachzugehen und am Alltag teilzunehmen. Unsere Produkte sind in verschiedenen Stützstufen erhältlich:
Stützstufe Besonders geeignet für Beispiele aus unserem Sortiment
Stufe 1 (Leicht) Alltag und Komfort, die Wochen nach einer Operation sowie zur sanften Vorbeugung Leicht stützende Boxershorts mit hohem Bund, leicht stützende Slips mit hohem Bund, 10-Zoll-Bauchband mit Silikonhaftrand, Stützhemden
Stufe 2 (Mittel) Stärkere Vorbeugung, aktivere Tage, Sport und Schwimmen Doppellagige Boxershorts mit hohem Bund, Slips mit mittlerer Stützkraft und hohem Bund, 10-Zoll-Bauchband (mittlere Stützkraft), Badebekleidung der Stufe 2
Stufe 3 (Stark) Versorgung einer diagnostizierten Hernie, Heben von Lasten, körperliche Arbeit und Sport 15 cm breiter Mehrzweck-Stützgürtel, „Easy Cut“-Stützgürtel, zweiteiliger Stützgürtel